多施設共同試験で妊娠中から産後までの継続的なモバイルヘルスコーチングプログラムを検証

本日発表された国際研究によると、継続的で個別化されたモバイルヘルス (mHealth) コーチングプログラムは、母親の体重の変化とは無関係に、高リスクの妊婦の妊娠糖尿病の発生率を大幅に減らすことができます。 ランセットデジタルヘルス。

ユニバーシティ・カレッジ・ダブリン農学部および食品科学部のシャーリーン・オライリー教授が主導した「Bump2Baby and Me」（B2B&Me）研究では、妊娠初期から産後12か月までのスマートフォンによる介入の有効性を評価した。アイルランド、英国、スペイン、オーストラリアを対象とした多施設ランダム化比較試験（RCT）は、妊娠中から産後の長期間にわたって継続的にデジタル健康介入を提供する初めての規模の試験である。

妊娠糖尿病を発症するリスクは、肥満または過体重と強く関連しています。「ライフスタイル」介入は通常、食事、身体活動、体重管理の改善に焦点を当てます。 B2B&Me 研究では、日常的なケアのみを受けたグループ、または日常的なケアと B2B&Me アプリを介した個別の mHealth コーチングを受けた 2 つのグループを追跡しました。この研究では、産後12カ月時点での母体の平均体格指数（BMI）に2つのグループ間で差異は見られなかったが、B2B&Meアプリグループでは妊娠糖尿病を発症した女性の数が臨床的に重要な減少を示したことが判明した。

これらの発見には潜在的な臨床的意義があり、対応する体重変化なしに妊娠糖尿病の予防と代謝の健康状態の改善が達成できることを示しています。さらに、この研究では、Bluetooth 対応のシンプルなデジタル体重計を使用した定期的な自己体重測定が、肥満指数 (BMI)* の大幅な低下と独立して関連していることも指摘しました。

UCD農業食品科学大学院のプロジェクトリーダー兼主任研究員であるシャーリーン・オライリー教授は次のように述べています。Bump2Baby and Me 試験では、mHealth コーチングによる継続的で質の高い取り組みにより、体重の変化とは関係なく、代謝の成果が改善され、妊娠糖尿病の発生率が減少することが示されました。。

mHealth テクノロジーを活用することで、女性が最も必要なときに、最も必要な場所で、リアルタイムで直接サポートを提供できます。私たちの研究は、定期的な産科サービスへのプレッシャーを軽減すると同時に、予防ケアを病院の壁を超えて重要な産後最初の 1 年まで拡張するための、堅牢でスケーラブルなフレームワークを提供します。」

シャーリーン・オライリー氏、ユニバーシティ・カレッジ・ダブリン農業・食品科学部教授、プロジェクトリーダー、主任研究員

この試験には、妊娠糖尿病のリスクが高いと特定された妊娠12～24週の妊婦865人が参加した。参加者は全員、Bluetooth 対応の体重計を受け取り、通常のケアを受けるか、スマートフォンアプリケーションを使用して、栄養、身体活動、健康に関するカスタマイズされたヘルスコーチサポートを提供する mHealth コーチングプログラムに参加するかのいずれかにランダムに割り当てられました。訓練を受けた医療専門家であるコーチたちは、女性たちにライブおよびテキストまたはビデオによるサポートセッションを提供しました。

重要なのは、この介入は安全であり、mHealth コーチングプログラムに関連する有害事象は見られないことが判明した一方で、4 つの異なる医療システムにわたる多様性により、調査結果のさまざまな集団への一般化可能性が高まったことです。

臨床試験の成功と医療の実施との間のギャップを埋めることは依然として重要です。これを達成するために、チームはすでに後継の取り組みである Bump2Baby&Me+ を立ち上げています。 Horizon Europe による 200 万ユーロのパートナーシップ資金の支援を受けて、この取り組みは実装科学に重点を置き、この科学的根拠に基づいた mHealth コーチングプログラムをさまざまな医療現場での定期的な出産サービスに組み込む方法を決定します。

ソース：

ユニバーシティ・カレッジ・ダブリン

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