米国外科医協会（ACS）の緊急一般手術認証を取得した病院で治療を受けた患者は、病院が認証を取得した後、30日以内の死亡率が低く、入院期間が短縮されたことが、2009年に発表された分析結果で明らかになった。 JAMA手術。分析には55の病院で緊急一般手術を受けた2万人以上の患者が含まれており、そのうち5病院は研究期間中に確認された。 緊急一般外科では、虫垂炎、胆嚢疾患、腸閉塞など、緊急でしばしば生命を脅かす疾患を治療します。患者はほとんど前触れもなく手術を必要とすることが多く、その治療には複数の臨床チームが協力する必要があります。これらの患者は最も高い合併症と死亡率に直面しており、これまでの研究では、特に農村地域で65歳未満の成人の間で一部の緊急手術による死亡率が上昇していることが判明した。 緊急手術の患者はさまざまな症状やレベルで来院しますが、多くの場合、治療計画を立てる時間がほとんどありません。これはケアを改善する大きなチャンスがある重要な患者集団であり、病院がそのケアをどのように提供するかによって大きな違いが生まれます。」 マイケル・ワンドリング医学博士、修士号、FACS、研究共著者、テキサス州ヒューストンのテキサス大学外傷部長 ACS が米国外傷外科協会と協力して 2022 年に開発した緊急一般手術検証プログラム (EGS-VP) は、この高リスクの患者集団を管理して臨床的および財務上の成果を向上させるための基準とインフラストラクチャを病院に提供します。検証を求める病院は、ケア経路や臨床チーム間の連携に関する要件など43の基準を満たす必要があり、ACSの審査ではそれらの基準を満たしているかどうかが評価される。 のために JAMA手術 この研究では、研究者らは、2023年7月から2024年12月までに55の病院で緊急一般手術を受けた21,858人の患者を対象に、ACS国家外科品質向上プログラム（NSQIP）のデータを分析した。研究者らは、5つの病院が認証を得た後に患者の転帰が変化したかどうかを調査し、それらの変化を、認証を受けていない50の病院の同じ期間の転帰と比較した。このアプローチは差分分析と呼ばれ、両方の病院グループに影響を与える傾向を説明するのに役立ちます。 主な研究結果 検証を受けなかった病院での変更と比較して、検証は次の点に関連していました。…
Read More
