イースト・アングリア航空救急社によると、医療緊急事態の現場で使用される先駆的な血液検査により、数分以内に脳出血患者を特定できるという。同社はBRAIN-FIRSTプログラムの一環として、米国で初めて航空救急車向けにこの技術を試験導入している。
BRAIN-FIRST は、救急救命救急チームが患者の到着時に簡単な血液検査を実行して、脳損傷に関連するバイオマーカーを迅速に測定できる独自のプログラムです。この検査はiSTAT Alinityと呼ばれる手持ち式血液分析装置を使って行われ、患者が病院に到着する前に医師や救急隊員に重篤な脳出血の可能性に関する生物学的情報を提供する。
分析装置で治療を受けたイースト・アングリアン航空救急車の患者の最初のコホートから得られた結果は、この検査が、発生した頭蓋内出血のすべての事例を、1件も見逃すことなく正確に識別したことを示しています。
これまで、医師や救急隊員は主に患者の病歴、身体検査、臨床徴候に頼って頭蓋内出血の可能性を評価する必要がありました。通常、確定診断には病院でのCTスキャンが必要です。 BRAIN-FIRST は、臨床医が現場にいる間に追加情報を提供するため、トリアージ、患者をどの病院に搬送するか、どの程度緊急に専門的な神経科学ケアが必要かなどの決定をサポートできる可能性があります。
BRAIN-FIRST は、病院前の救急医療における大きな前進を表します。私たちは初めて、患者の側にいながら脳損傷の可能性に関する生物学的情報を得ることができるようになりました。私たちが最初に公表した結果は、非常に心強いものです。脳に重篤な出血を起こすリスクが高い患者を早期に特定できれば、専門医による治療の遅れが減り、病院間の不必要な二次搬送が回避され、患者が適切な場所で適切な治療をできるだけ早く受けられるようになる可能性があります。」
James Price 博士、HEMS コンサルタント兼研究開発臨床主任、イーストアングリア航空救急車
この検査では、Abbott Point of Care Inc. 製のハンドヘルド i-STAT Alinity アナライザーを使用して、少量の血液サンプルから脳バイオマーカー GFAP および UCH-L1 を測定し、結果は数分で得られます。バイオマーカーは、血液、組織、またはその他の体液に含まれる測定可能な生体分子であり、正常な生物学的プロセス、疾患、損傷に関する情報を提供できます。 GFAP と UCH-L1 は、脳内の細胞が傷害された後に血流中に放出されます。
潜在的な影響は初期の診断を超えて広がります。頭蓋内出血が疑われる患者は、最初は専門の神経外科サービスのない病院に搬送され、その後、主要な神経科学センターへの転送が必要になる場合があります。リスクの高い患者を早期に特定できれば、臨床医が最初から最適な搬送先を選択できる可能性があります。
プライス博士はこう付け加えた。 「これらのプロジェクトは慈善活動の支援がなければ実現できません。BRAIN-FIRSTは、アベル・ホームズのトニー・エイベルとマギー・エイベルの寛大な資金と支援によって実現しました。私たちは、重度の脳損傷患者のケア改善に対する彼らの取り組みに非常に感謝しています。」
最初の発見を受けて、イースト・アングリア航空救急車は現在、他の英国および国際的な救急サービスと協力して、BRAIN-FIRST の評価を拡大し、より多くのより多様な患者集団でこのアプローチをテストしています。並行して、イースト・アングリア航空救急車の救命救急チームはこの検査の使用を継続しており、現在、重篤な脳損傷が疑われる200人以上の患者に検査を導入している。
同慈善団体はまた、脳損傷が疑われる患者が病院に到着する前に、より個別化された正確な意思決定をサポートするために、脳バイオマーカーを臨床情報とどのように組み合わせることができるかを研究する BRAIN-FIRST2 の開発も進めている。
East Anglian Air Ambulance は、BRAIN-FIRST プログラムのイノベーション オブ ザ イヤー部門で、2026 年 Air Ambulance UK Award of Excellence の最終候補者に選ばれました。 Air Ambulance UK Awards of Excellence は 3 日木曜日に開催されますrd 12月、テルフォード国際センターで開催されたAir Ambulance UK Conferenceにて。
ソース：
イーストアングリア航空救急車
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